Пациенты, при обращении в консультативную поликлинику ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» должны иметь направление, оформленное в соответствии с приложением №2 приказа Департамента здравоохранения Ивановской области №212 от 01.09.2009 «Об оптимизации работы лечебно-профилактических учреждений Ивановской области по ранней диагностике злокачественных новообразований», полис обязательного медицинского страхования и паспорт
Первое онкологическое учреждение - онкологический пункт в городе Иванове был открыт в 1935 году. Возглавил онкологический пункт хирург М.Н.Свешников, прошедший шестимесячные курсы подготовки по онкологии в Московском онкологическом институте. В онкологическом пункте в основном проводились консультации больных, направляемых со всей области.
С 1937 по 1941 год онкологический пункт возглавлял профессор М.А.Кимбаровский. В это время значительно улучшилась организационно-методическая работа по вопросам онкологии (врачебные конференции, лекции, информационные и методические письма), организована патогистологическая лаборатория, открыты приемы гинеколога и оториноларинголога. Выявленные онкологические больные направлялись на лечение в соответствующие клиники Ивановского медицинского института. В онкологическом пункте проводились учет и диспансеризация онкологических больных, направляемых на консультацию.
В 1941 г. онкологический пункт возглавил врач П.А. Карташов, который одновременно осуществлял и консультативный прием.
Качественно новый этап в развитии онкологической службы начался с 1945 года, когда в Иванове был организован областной онкологический диспансер (ООД): стационар на 35 коек и поликлиника с кабинетами онколога - хирурга, онколога - гинеколога и онколога - оториноларинголога, патогистологической и клинической лабораториями, рентгенодиагностическим и рентгенотерапевтическим кабинетами. В поликлиниках общей лечебной сети были открыты онкологические кабинеты и в крупных хирургических отделениях выделены койки для онкологических больных.
Возглавил ООД и онкологическую службу в области хирург А.Н. Стыскин, который работал главным врачом до 1971 года. С 1971 по 1979 годы главным врачом работал хирург Е.П.Травкин, с 1980 по 1986 годы - хирург Ю.И. Верушкин, с 1987 года по 1999 год - хирург Е.И. Кокошников, с 1999 по 2006г. главным врачом была Рябова Э.Н., с 2006г. по 2008г. директором ООД был Соловьев В.В., с 2008г. по 2010г. директором ООД была Рябова Э.Н., с 2010 года ООД и онкологическую службу области возглавляет Козлов В.А.
Онкологической службой области проводилась большая организационно - методическая работа, организованы полный учет и диспансеризация онкологических больных, профилактические осмотры населения, в поликлиниках общей лечебной сети открыты смотровые кабинеты, постепенно увеличивалось количество коек в ООД (в 1965 году - 175 коек).
Наряду с ООД хирургическое лечение онкологические больные получали в Ивановской областной клинической больнице, где под руководством профессора Н.А. Вазина выполнялись операции при раке легкого, пищевода, желудка и прямой кишки.
В 1972 году на базе онкологического диспансера была организована кафедра рентгенологии и радиологии с курсом онкологии (в настоящее время - кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Ивановской государственной медицинской академии им. А.С.Бубнова). Заведующим кафедрой ранее был М.И.Талаев. В настоящее время кафедру возглавляет доцент А.В. Семенов.
Наряду с преподаванием онкологии студентам, сотрудники кафедры проводят большую организационно - методическую, консультативную, научную и лечебную работу в диспансере.
В 1975 году при Ивановском областном онкологическом диспансере была открыта объединенная онкологическая поликлиника города Иваново и области, что позволило сосредоточить всех врачей - онкологов города в одном учреждении, оснастить поликлинику современной рентгено - диагностической и эндоскопической аппаратурой, открыть цитологическую и патогистологическую лаборатории, организовать работу врачебно - консультативной комиссии для составления плана комбинированного лечения онкологических больных и проводить консультации больных профессором и ассистентами кафедры.
Работая совместно с Московским научно - исследовательским онкологическим институтом имени П.А.Герцена по дальнейшему совершенствованию поликлинического обслуживания онкологических больных и изысканию новых форм организации, в 1983 году в объединенной онкологической поликлинике удалось открыть специализированные приемы.
В настоящее время в диспансере работает более 500 человек. Из них 107 врачей (55 врачей имеют высшую, 23 - первую и вторую квалификационные категории), 190 медсестер (из них 54 имеют высшую и 80 первую и вторую квалификационные категории), 88 санитарок.
Новый этап в развитии онкологической службы Ивановской области ознаменовался вводом в строй в 1986 году нового типового онкологического диспансера на 450 коек.
В настоящее время Ивановский областной онкологический диспансер является одним из крупнейших в России и имеет в своем составе:
Больничный стационар:
1.Хирургическое отделение №1 на 65 коек.
В отделении проводится лечение больных следующих локализаций: рак молочной железы, меланобластома, рак кожи, системные заболевания, саркома, опухоли забрюшинного пространства и печени, предопухолевые заболевания молочной железы, доброкачественные опухоли кожи и мягких тканей. Заведующий отделением врач-хирург высшей квалификационной категории Недавний Андрей Дмитриевич.
2.Хирургическое отделение №2 на 35 коек.
В отделении выполняются практически все виды операций, необходимых для радикального и паллиативного лечения больных с опухолями головы и шеи. Отделение возглавляет врач-хирург высшей квалификационной категории Колчанов Вячеслав Михайлович. Основные направления в работе отделения – это реконструкции дефектов после радикального лечения опухолей головы и шеи, а также лечение злокачественных опухолей щитовидной железы.
3.Хирургическое отделение №3 на 50 коек.
В этом отделении оказывается помощь больным раком желудка, пищевода и легкого. Операции на желудке и пищеводе по поводу злокачественных новообразований являются одними из наиболее обширных и травматичных. Кроме этого в отделении выполняются операции на легких: лоб-билобэктомии, их количество растет, число пневмонэктомий постепенно снижается. Эта тенденция к щадящему оперативному лечению, сохраняющего частично функцию органа, объясняется как успехами в ранней диагностике, так и внедрением в практику бронхопластических операций.
Заведует отделением врач-хирург высшей квалификационной категории Луценко Геннадий Иванович.
4.Отделение колопроктологии на 40 коек.
В этом отделении оказывается помощь больным раком прямой и толстой кишки. В год в отделении оперируется более 300 больных, выполняется более 6000 перевязок.
Отделение возглавляет врач-хирург высшей квалификационной категории Николай Александрович Мольков.
5.Отделение гинекологии на 40 коек.
Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 700 больных. Врачами отделения выполняются практически все виды хирургических вмешательств при опухолях гениталий.
Заведует отделением врач-хирург высшей квалификационной категории, к.м.н. Чикина Елена Вячеславовна.
6.Отделение урологии на 30 коек.
В отделении проходят диагностику и лечение больные с онкоурологической патологией. Отделение специализируется на хирургических методах лечения. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент, зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ИвГМА Семенов Андрей Владимирович.
7.Отделение химиотерапии на 60 коек.
В химиотерапевтическом отделении проходят лечение больные практически всех локализаций опухолей. Однако основную массу составляют больные с опухолями, чувствительными к химиотерапии: лимфогранулематоз, рак молочной железы, рак яичников, колоректальный рак, опухоли яичка и тела матки, мелкоклеточный рак легкого. Заведующий отделением врач высшей квалификационной категории Готовкин Евгений Арсеньевич.
8.Радиологическое отделение №1 на 60 коек.
В отделении получают лучевое лечение больные с опухолями практически всех органов и систем, за исключением лор-органов и женских половых органов. Отделение оснащено современным лучевым оборудованием - высокоэнергетическим ускорителем 20 МВ (полная комплектация), который позволяет с максимальной эффективностью при минимальном повреждении проводить лучевое лечение опухолей. Возглавляет отделение врач высшей квалификационной категории Владимир Александрович Бельцов.
9.Радиологическое отделение №2 на 40 коек.
Отделение специализируется на лучевом лечении больных с опухолями головы, лор-органов и кожи всех локализаций. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Валерий Иванович Ситнов.
10.Радиологическое отделение №3 на 40 коек.
Отделение специализируется на лучевом лечении гинекологических больных. Отделение оснащено современным лучевым оборудованием - гамматерапевтическим аппаратом для брахитерапии. Это высокоэффективный, современный аппарат для внутриполостного лучевого лечения злокачественных новообразований. Возглавляет отделение врач-радиолог высшей квалификационной категории Елена Евгеньевна Архангельская.
11.Отделение паллиативной онкологии на 45 коек.
В отделении проводится симптоматическая (противоболевая, дезинтоксикационная) терапия онкобольных с 4 клинической группой. Заведующая отделением врач высшей квалификационной категории Виноградова Людмила Николаевна.
12.Отделение анестезиологии и реанимации с ПИТ на 16 коек. Заведующий отделением врач высшей квалификационной категории Урусов Дмитрий Львович.
Всего в диспансере 505 коек, из них 365 коек онкологического и 140 радиологического профиля.
Диагностические отделения:
В диагностических отделениях выполняется весь комплекс уточняющих мероприятий для онкологических больных. В состав диагностических отделений входят:
1.Рентгенологическое отделение, оснащенное в т.ч. современным специализированным 16-срезовым компьютерным томографом для онкологии с широкой апертурой гентри, который расширил возможности диагностики ЗНО при «трудновизуализируемых локализациях», улучшил качество диагностики и позволил осуществлять предлучевую подготовку больных для дальнейшего лучевого лечения. Кроме этого отделение оснащено современным цифровым маммографом с функцией биопсии, который позволяет не только проводить диагностику опухоли, но и под контролем рентгеновского излучения выполнять пункцию (забор материала для последующего цитологического исследования) опухоли. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Скурыгин Олег Владиславович.
2.Радиоизотопное отделение с кабинетами ультразвуковой диагностики. Отделение оснащено современным ОФЭКТ/КТ сканером, исследования на котором позволяют выявлять ЗНО на доклиническом уровне, а также диагностировать органические и функциональные изменения в пораженном органе. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Данченков Александр Павлович.
3.Эндоскопическое отделение. Отделение оснащено современным видеоэндоскопическим комплексом с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии, которые позволяют определить распространение опухоли в ткани. В отделении проводятся диагностические исследования: фибробронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и полипэктомия при колоноскопии. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Ирина Валентиновна Горохова.
4.Клинико-диагностическая лаборатория, включающая клиническую, биохимическую, бактериологическую лаборатории и лабораторию иммуно-ферментного анализа. Заведует лабораторией врач высшей квалификационной категории Марина Александровна Комарова.
5.Патанатомическое отделение с иммуно-гистохимической и экспресс лабораторией. В отделении установлена современная роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием, которая позволяет качественно и быстро исследовать удаленный материал на онкопатологию. Заведующий отделением врач высшей квалификационной категории Владимир Александрович Васин.
6.Цитологическая лаборатория. Заведует лабораторией врач первой квалификационной категории Светлана Владиславовна Балаева.
Специализированная консультативная поликлиника:
В специализированной консультативной онкологической поликлинике на 90 тыс. посещений в год осуществляется прием больных у пульмонолога, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, маммолога, общего онколога, специалиста опухолей головы и шеи, уролога, химиотерапевта, радиолога. Поликлиника имеет в своем составе амбулаторную операционную, перевязочную и лазерную хирургическую установку.
Заведует поликлиникой заместитель главного врача по поликлинической работе, врач первой квалификационной категории, к.м.н. Круглова Марина Львовна.
На прием к специалистам - онкологам поликлиники города Иваново направляют больных врачи общей лечебной сети, а из районов области - районные онкологи. В онкологической поликлинике проводится уточняющая диагностика с использованием современных методов исследований, окончательно устанавливается диагноз и определяется план лечения. В сложных для диагностики случаях больные направляются для углубленного обследования в стационар ООД.
Организация специализированной консультативной онкологической поликлиники обеспечила значительное улучшение качества диагностики злокачественных новообразований и диспансеризации онкологических больных.
В структуре диспансера развернуты:
- Операционно - перевязочный блок (9 операционных и 9 перевязочных);
- Отделение трансфузиологии;
- Централизованное стерилизационное отделение.
В состав диспансера входит так же приемное отделение.
С 1989 года организационно - методический отдел диспансера работает с автоматизированной системой учета и контроля диспансеризации онкологических больных - АСОИ “Онкология”. С 1995г сформирован популяционный раковый регистр, а с 1998г госпитальный регистр. В настоящее время происходит переход на более современное информационное обеспечение, внедряются новые программные продукты, позволяющие оперативно получать необходимые статистические данные, анализ которых используется в работе по оптимизации деятельности учреждения. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Ирина Николаевна Магусева.
Лечение больных со злокачественными новообразованиями.
В онкологическом диспансере широко используются комбинированные и комплексные методы лечения больных.
Лучевая терапия проводится на современном высокоэнергетическом ускорителе «Elekta Precise», позволяющем с максимальной эффективностью при минимальном повреждении проводить лучевое лечение опухолей.
Современная система 3-мерного дозиметрического планирования позволит грамотно и квалифицированно проводить лучевую терапию на линейных ускорителях.
Для внутриполостного лечения злокачественных новообразований используется современный, высокоэффективный гамматерапевтический аппарат для брахитерапии «Multisource HDR».
Информационно-управляющая система объединяет все аппараты, связанные с лучевой диагностикой и лучевой терапией, что улучшает качество диагностики и последующего лучевого лечения.
Комплект дозиметрической аппаратуры позволяет правильно определять лучевые дозы при лечении больных.
Лучевая терапия проводится так же на линейном ускорителе «СЛ-75-5МТ» с планирующей системой, гамма - терапевтическом аппарате «Tirotron-Eqvinox»; внутриполостном аппарате «АГАТ-ВУ1», на новом аппарате близкофокусной и глубокой рентгенотерапии «Gulmay Д3150».
Активно внедряются новые методики лучевого лечения.
Химиотерапия. Для лечения больных в диспансере применяются современные схемы химиотерапии злокачественных опухолей.
Оперативное лечение. В онкодиспансере применяются сложные комбинированные и органосохраняющие хирургические вмешательства, включающие в себя экстирпации пищевода, гастрэктомии, резекции печени, панкреатодуоденальные резекции, трахеобронхопластические операции, объемные операции при колоректальном раке, обширные челюстно-лицевые операции (некоторые из которых были разработаны в диспансере и запатентованы), новейшие диагностические методы, включая эндо-видеоскопические операции при патологии органов грудной полости, а так же иммуногистохимические, иммуноферментные исследования.
Ежегодно в онкологическом диспансере проходят лечение и обследование более 9 тыс. пациентов. Выполняется около 4 тыс. оперативных вмешательств различной категории сложности.
На современном этапе усилия областного онкологического диспансера и кафедры онкологии направлены на повышение онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, квалификации врачей - онкологов, на улучшение качества профилактических осмотров населения с использованием современных методов исследования, на разработку и внедрение новых методов диагностики злокачественных новообразований и лечения онкологических больных.