Контакты, информация и место на карте, Хирургия детская, «ЕМС»

Хирург должен осматривать здорового ребенка в 3, 6 и 12 месяцев – это необходимо, чтобы выявить паховую и пупочную грыжи, крипторхизм, водянку яичка.

Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. Ее выявляют после того, как зажила пупочная ранка. Она может быть разного размера, когда младенец беспокоится грыжа увеличивается. Нередко родители думают, что беспокойство ребенка вызвано пупочной грыжей. Но многолетние наблюдения показали, что у детей пупочная грыжа  не ущемляется и не болит (это не относится к взрослым). Кроме того, это единственная форма грыжи, при которой в 99% случаев пациенты выздоравливают сами. Чаще всего достаточно просто массировать переднюю брюшную стенку и выкладывать малыша на животик. Операция требуется, только если к 7 годам грыжа сохранилась. Детям более раннего возраста операция показана, если имеется грыжевое кольцо большого размера.

Паховую грыжу выявляют в любом возрасте, причем это могут сделать как врач, так и родители. Паховая грыжа – очень коварное заболевание. Выпячивание при осмотре обнаруживается не всегда, потому что оно может вправиться в брюшную полость самостоятельно. Опасно также и то, что такая грыжа может ущемляться. Тогда в ущемленном органе нарушается кровообращение, и без экстренных мер он может погибнуть. Чаще всего содержимое грыжевого мешка – это петли кишечника, а у девочек – яичник. Симптомами ущемления грыжи: ребенок ведет себя беспокойно, а в паховой области обнаруживается плотное болезненное образование. Никогда и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно. Если произошло ущемление, ребенка нужно срочно доставить к детскому хирургу. Это особенно важно для девочек: ущемленный яичник в течение 2 часов может погибнуть. При паховой грыже всегда показано оперативное лечение – сама она никогда не проходит. Операцию выполняют с полуторалетнего возраста ребенка. Оптимальный возраст – 3–4 года. В более раннем возрасте ребенка оперируют при грыже больших размеров, запущенном ущемлении или частых (более 2 раз за месяц) ущемлениях, а также по настоятельным просьбам родителей.

Водянку яичка и семенного канатика врач выявляет в первые месяцы жизни малыша. Это увеличение одной или двух половин мошонки. Образование это совершенно безболезненно, оно либо сообщается с брюшной полостью, либо нет. В первом случае во второй половине дня образование увеличивается, так как в нем скапливается внутрибрюшная жидкость, во втором случае размеры водянки остаются постоянными. Подавляющее большинство мальчиков до 2,5 лет выздоравливают сами. Операцию выполняют после 2,5 лет в том случае, если водянка не исчезла.