В центре амбулаторной хирургии можно получить консультацию, диагностику и лечение заболеваний сосудов. Одно из самых распространенных заболеваний в флебологии — варикозное расширение вен (варикозная болезнь).
Лечение варикозной болезни
При всем многообразии современных методов лечения варикозной болезни, у них есть как показания, так и противопоказания. Только врач флеболог может правильно определить план Вашего лечения.
Склеротерапия
При начальных проявлениях варикоза проводится склеротерапия с хорошим косметическим эффектом. Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание. Дозировка препарата, а также форма введения определяется специалистом-флебологом. Осуществляется экспозиция препарата и накладывается эластичная компрессия. Микросклеротерапия (склеротерапия сосудистых звездочек и телеангиоэктазий) не требует эластичной компрессии. Введение препарата в просвет вены безболезненно. После сеанса склеротерапии необходима 40-60-минутная прогулка.
Хирургическое лечение варикозной болезни
Операция, направленная на удаление варикозных вен называется флебэктомия. На сегодняшний день это единственный способ радикального лечения варикозной болезни. Данный вид оперативного вмешательства длится 1 — 2 часа и проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. При этом выполняется всего один разрез в паху длиной 3 — 4 см, через который удаляется основной ствол большой подкожной вены, а её расширенные притоки удаляется через небольшие проколы кожи (2 мм). После такой операции остаются рубчики, которые малозаметны, а спустя 3 — 6 месяцев становятся и вовсе не видны. Спустя 2 недели проводится контрольный осмотр. После операции обязательно ношение компрессионного трикотажа до двух месяцев.
Эндовенозная лазерная облитерация варикозных вен
Эндовенозная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО выполняется под местной анестезией, позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. После процедуры ЭВЛО обязательно ношение компрессионного трикотажа до двух месяцев.
Принцип ЭВЛО основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Однако, как установили многочисленные экспериментальные и клинические исследования, лазерный луч воздействует на стенку сосуда опосредованно. Максимум поглощения энергии лазера приходится на содержащуюся в сосуде кровь. Под воздействием светового импульса в крови образуются пузырьки пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря её контакту с этими пузырьками. При этом происходит прямое повреждение эндотелия и коагуляция белков в субэндотелиальных слоях. Именно деструкция эндотелия имеет ведущее значение в исходе лечения. Через год при правильно проведённой ЭВЛО вена приобретает вид соединительнотканного шнура.