Чтобы стать донором, предварительно необходимо пройти медицинское обследование!
Медицинское обследование доноров осуществляется по Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 261Н от 06.06.2008 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2001 г. №364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».
Перед врачебным осмотром донору
необходимо заполнить анкету с вопросами, позволяющими врачу определить состояние здоровья донора, поэтому ответы должны быть объективными и лаконичными, особенно о перенесенных заболеваниях.
Врач, изучая анкету и беседуя с донором, выявляет имеющиеся противопоказания к донорству крови или ее компонентов. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов разделяют на абсолютные и временные.
Донор - кто это?
Лица, сдающие кровь и ее компоненты, называются донорами (от латинского слова «donare» – дарить).
Донор – это обычный человек, но человек, который всегда помнит, что он живет еще и для того, чтобы спасать чужие жизни – жизни, как правило, совершенно незнакомых ему людей.
Согласно закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» (1993) донором может стать каждый здоровый гражданин России, достигший восемнадцатилетнего возраста
Доноров классифицируют следующим образом:
- активные доноры – лица, обратившиеся в учреждение службы крови и регулярно (3 раза в год и более) сдающие кровь или ее компоненты;
- доноры резерва – лица, привлеченные к донорству в организованном порядке или индивидуально и сдающие кровь и ее компоненты нерегулярно (не более 2 раз в год);
- доноры-родственники – лица, сдающие кровь и ее компоненты для лечения близких им людей.
По биологическому признаку выделяют доноров крови (крови редких групп), клеток крови, плазмы, иммунной плазмы, стандартных эритроцитов (лейкоцитов, тромбоцитов), костного мозга.
Абсолютные противопоказания
Гемотрансмиссивные заболевания.
Инфекционные: СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, сифилис (врожденный или приобретенный), вирусные гепатиты (положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов), туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра.
Паразитарные: эхинококкоз, токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриатоз, лейшманиоз.
Соматические заболевания.
Злокачественные новообразования.
Болезни крови.
Органические заболевания ЦНС, глухонемота, психические заболевания, наркомания, алкоголизм.
Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь II–III стадии, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит, эндокардиты, миокардиты, пороки сердца.
Болезни органов дыхания: бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
Болезни органов пищеварения: ахилический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания печени и желчных путей: хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени.
Заболевания почек и мочевых путей: диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Лучевая болезнь.
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения обмена веществ).
Болезни ЛОР-органов: озена, прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
Глазные болезни: остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит), высокая миопия (6 дптр и более), трахома.
Кожные болезни: распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера, грибковые поражения кожи.
Остеомиелит острый и хронический.
Оперативные вмешательства в виде удаления какого-либо органа (желудок, желчный пузырь, селезенка, оба яичника, матка, рука, нога, оба глаза).
Временные противопоказания
| Временные противопоказания |
Отвод от донорства на срок |
| Факторы риска заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) |
1 год |
| Операции, в том числе аборты |
6 мес после операции |
| Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием |
1 год |
| Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 мес |
6 мес |
| Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная Америка) более 3 мес |
3 года |
| Контакт с больными: |
|
| гепатитом А |
3 мес |
| гепатитом В или С |
1 год |
| Перенесенные заболевания: |
|
| малярия при отсутствии приступов |
3 года |
| брюшной тиф |
1 год |
| ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления |
1 мес |
| прочие инфекционные заболевания после выздоровления |
6 мес |
| Экстракция зуба |
10 дней |
| Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации, температура тела выше 37 °С (после купирования острого периода) |
1 мес |
| Вегетососудистая дистония |
1 мес |
| Аллергические заболевания в стадии обострения |
2 мес |
| Период беременности и лактации |
1 год после родов
3 мес после окончания лактации |
| Период менструации |
5 дней после окончания |
| Прививки |
От 10 дней до 1 года в зависимости от вида вакцинации |
| Прием антибиотиков |
14 дней после окончания курса |
При заболеваниях у донора, не вошедших в данный список, вопрос о донорстве решается врачом-трансфузиологом, при необходимости после консультации с соответствующими специалистами.
Что должны знать люди, готовые сдать свою кровь?
Если Вы решили стать донором, Вам необходимо научиться беречь себя ради других. Здоровый образ жизни Донора подразумевает правильное питание и прием витаминов, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, желательно – и курения, соблюдение интервалов между дачами крови. Важно, чтобы `донорство не причинило вреда ни донору, ни реципиенту. Если по каким-то причинам врач сегодня не допускает Вас до дачи крови, необходимо прислушаться к его рекомендациям. Лучше один раз воздержаться от дачи крови, чем потом быть вынужденным навсегда отказаться от донорства. Если Вас что-то тревожит, обязательно посоветуйтесь с врачом на Станции переливания крови. При соблюдении простых правил донорство будет полезным для Вашего здоровья и может на долгие годы стать стилем жизни.
Перед сдачей крови или ее компонентов необходимо отдохнуть.
Эти процедуры нежелательны после ночной смены, тяжелой физической работы, нервного перенапряжения, длительного ограничения в еде.
За один - два дня до сдачи крови или ее компонентов следует исключить из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло.
Рекомендуется включить в рацион сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты.
За трое суток до процедуры сдачи крови или ее компонентов следует воздержатся от употребления алкоголя, от приема аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики.
Перед сдачей крови и ее компонентов противопоказано курение.
Если Вы будете следовать этим правилам и рекомендациям врача, то донорство не причинит Вам вреда и станет спасением для многих больных.
Перед любой процедурой сдачи крови или ее компонентов донор получает легкий завтрак и горячий чай.
Сдача крови или ее компонентов подразумевает некоторую нагрузку на организм.
В связи с этим все-таки возможны различные неприятные реакции. Что касается ощущений, то все очень индивидуально. Возможны совсем небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. После сдачи эритроцитарной массы иногда возможно головокружение или легкое недомогание из-за потери красных кровяных телец-носителей гемоглобина. Крайне редко бывают обмороки. Причем обмороки чаще всего бывают не на самой кроводаче, а во время забора крови на анализы, что говорит скорее о психологическом страхе.
Сдача плазмы переносится значительно легче, чем сдача цельной крови, многие доноры отмечают подъем настроения и повышение работоспособности.
При сдаче тромбоцитов возможен легкий озноб.
После сдачи гранулоцитов возможны ощущения, напоминающие простуду.
Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не наблюдают и не отменяют обычной активности в день сдачи крови – выходят на работу и пр. А у многих возникает эйфория от сознания сделанного хорошего дела.
Главное – помнить, что в случае недомогания надо обязательно сообщить об этом врачу-трансфузиологу!
Непосредственно после процедуры сдачи крови или ее компонентов следует спокойно посидеть в течение 10-15 минут. Не следует снимать повязку в течение 3-4 часов. В течение последующих после процедуры дачи крови или ее компонентов не нужно подвергаться физическим нагрузкам, следует воздержаться от употребления алкоголя. Нужно употреблять повышенное количество жидкости и регулярно и полноценно питаться в течение двух суток после кроводачи.
Какие меры социальной поддержки предоставляются в настоящее время донорам крови или ее компонентов?
Комплекс социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора устанавливается Законом РФ от 09.06.93 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (в ред. от 29.12.2006 г.), а также Трудовым кодексом РФ.
Анализ Закона "О донорстве крови и ее компонентов" позволяет выделить следующие общие меры защиты государством прав донора, о которых должностные лица организаций здравоохранения обязаны проинформировать донора при сдаче им крови и ее компонентов:
- Донор подлежит обязательному страхованию за счет средств организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении им донорской функции.
- Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справок о состоянии его здоровья производятся бесплатно.
- В случае причинения вреда здоровью, причиненного в связи с выполнением донорской функции, донору возмещается материальный ущерб, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы, социально-трудовую и профессиональную реабилитацию.
- Инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья.
- В день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием за счет средств бюджета, осуществляющего финансовое обеспечение организации здравоохранения, занимающейся заготовкой донорской крови. Как правило, доноры получают не обед, а денежную компенсацию на питание, размер которой определяется органами местного управления.
Гарантии по месту работы донора в случае сдачи ими крови и ее компонентов. Необходимо отметить, что в соответствии со ст. 6 Закона РФ "О донорстве крови и ее компонентов" руководители предприятий, учреждений, организаций, командиры (начальники) воинских частей обязаны беспрепятственно отпускать работника, являющегося донором, в организацию здравоохранения в день обследования и сдачи крови и ее компонентов и предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные законодательством меры социальной поддержки.
Гарантии и компенсации донору работодателем должны быть предоставлены согласно ст. 186 Трудового кодекса РФ:
- В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.
- В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.
- В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.
- После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.
- При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.
Дополнительные меры социальной поддержки, предоставляемые донору
Дополнительные льготы донорам предусмотрены статьей 10 Закона "О донорстве крови и ее компонентов". Так, донору, сдавшему в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются следующие дополнительные меры социальной поддержки:
- в течение года - пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа;
- в течение года - первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.
Для граждан, активно участвующих в сдаче крови и ее компонентов, предусмотрена возможность присвоения звания "Почетный донор России" (ст. 11 Закона "О донорстве крови и ее компонентов"). На получение соответствующего знака могут претендовать граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз.
После присвоения такого звания донору должны быть предоставлены следующие льготы:
- Внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
- Первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
- Предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
- Ежегодную денежную выплату в размере шести тысяч рублей (в 2007 году - 577 руб в месяц) в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. Средства на данную выплату в виде субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации, а также размер ее индексации предусматривается федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления вправе в пределах своей компетенции и имеющихся средств принимать решения о дополнительных мерах социальной поддержки, не предусмотренных настоящим Федеральным законом, для указанных в настоящем Федеральном законе категорий граждан.